ECMO para o Intensivista
Programação
08:15 – 08:30
Boas vindas e apresentação do curso
08:30 – 09:00
Indicações de ECMO VA e VV
09:00 – 09:30
Canulação e instalação
09:30 – 10:00
Ventilação Mecânica em ECMO
10:00 – 10:30
Intervalo
10:30 – 11:00
Monitorização diária do circuito
11:00 – 11:30
Complicações comuns e como resolvê-las
11:30 – 12:00
Desmame de ECMO - Aspectos da VA e VV
12:00 – 13:30
Almoço
13:30 – 17:45
Sessões práticas
Estação 1
Preparando o sistema – priming/puzzle
13:30 – 14:25 >> Grupo A
14:30 – 15:25 >> Grupo B
15:50 – 17:45 >> Grupo C
Estação 2
ECMO simulação
13:30 – 14:25 >> Grupo B
14:30 – 15:25 >> Grupo C
15:50 – 17:45 >> Grupo A
Estação 3
ECMO – sessão interativa
13:30 – 14:25 >> Grupo C
14:30 – 15:25 >> Grupo A
15:50 – 17:45 >> Grupo B
17:45 – 18:00
Encerramento e considerações finais
Descrição
O curso de treinamento em ECMO (Oxigenação por Membrana Extracorpórea) é uma oportunidade fundamental para profissionais da área da saúde que desejam aprimorar seus conhecimentos e habilidades no manejo dessa técnica avançada de suporte cardiopulmonar. O objetivo principal deste curso é fornecer aos participantes uma introdução aos cuidados especializados aos pacientes que necessitam de suporte circulatório e/ou respiratório por meio do uso da ECMO.
1. Compreensão dos princípios básicos do ECMO: Durante o curso, os participantes aprenderão os fundamentos teóricos e práticos do ECMO, incluindo os conceitos de fisiologia cardiovascular e pulmonar, princípios de oxigenação extracorpórea e técnicas de montagem e desmontagem do sistema ECMO. É essencial que os profissionais entendam completamente os princípios subjacentes a essa terapia para garantir a segurança e eficácia do tratamento.
2. Habilidades técnicas: O treinamento em ECMO visa desenvolver habilidades técnicas essenciais para o manuseio adequado do sistema ECMO. Isso inclui a familiarização com os diferentes tipos de dispositivos ECMO disponíveis, a capacidade de realizar a cânulação vascular corretamente, a monitorização adequada dos parâmetros hemodinâmicos e o gerenciamento das possíveis complicações relacionadas à terapia. Os participantes terão a oportunidade de praticar essas habilidades em simulações clínicas realistas, sob a supervisão de instrutores experientes.
3. Tomada de decisão e resolução de problemas: O curso de treinamento em ECMO também se concentra no desenvolvimento de habilidades de tomada de decisão rápida e eficaz. Os profissionais serão expostos a cenários clínicos complexos nos quais precisarão avaliar as condições do paciente, interpretar os dados fornecidos pelos monitores e decidir sobre as intervenções adequadas. A capacidade de resolver problemas de forma eficiente e eficaz é essencial para garantir a segurança do paciente e melhorar os resultados clínicos.
4. Trabalho em equipe multidisciplinar: A utilização do ECMO exige uma equipe multidisciplinar bem coordenada, incluindo médicos, enfermeiros, perfusionistas e outros profissionais de saúde. Durante o curso, os participantes terão a oportunidade de trabalhar em equipe, compartilhar conhecimentos e colaborar na resolução de desafios clínicos complexos. Isso ajudará a desenvolver habilidades de comunicação eficaz e promover um ambiente de trabalho colaborativo.
5. Atualização e conhecimento contínuo: A área da ECMO está em constante evolução, com avanços significativos ocorrendo regularmente. O curso de treinamento em ECMO proporciona aos profissionais da área da saúde a oportunidade de se manterem atualizados com as mais recentes pesquisas, técnicas e diretrizes relacionadas ao uso do ECMO. Isso inclui a revisão de estudos clínicos relevantes, a discussão de casos complexos e a exploração de novas abordagens terapêuticas.
Objetivo das aulas
1. Indicações e modalidades do suporte extracorpóreo
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Listar as indicações de suporte extracorpóreo do tipo venovenoso e venoarterial, e as particularidades da e-CPR
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Descrever as semelhanças e diferenças do suporte extracorpóreo venovenoso e venoarterial com foco na canulação periférica e menção da modalidade central
2. Canulação e instalação
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Como escolher sítio de canulação e cânulas
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Mostrar a técnica de canulação percutânea e particularidades
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Discutir principios de priming
3. Ventilação Mecânica em ECMO
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compreender os princípios da ventilação durante suporte ECMO
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aprender configurações adequadas de ventilação
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adquirir conhecimento atualizado sobre práticas e diretrizes de ventilação em pacientes ECMO VA e VV
4. Principais complicações
identificar as principais complicações associadas ao suporte ECMO, compreender os mecanismos fisiopatológicos por trás de cada complicação
aprender a reconhecer os sinais precoces e os critérios diagnósticos, desenvolver estratégias de prevenção e manejo adequado: infeçção, sangramentos, isquemia de membros, hemólise, IRA
5. Monitorização diária do circuito
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compreender a importância da monitorização diária do sistema ECMO
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aprender a interpretar os parâmetros de fluxo, pressão e saturação, identificar possíveis complicações relacionadas ao circuito
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garantir a segurança do paciente e a eficácia do suporte circulatório durante todo o período de ECMO, com exames laboratoriais necessários
6. Desmame de ECMO VA e VV
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Identifique os critérios clínicos que sugerem que o desmame possa ocorrer
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Determinar a estratégia de desmame a ser seguida no suporte extracorpóreo venovenoso
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Determinar a estratégia de desmame a ser seguida no suporte extracorpóreo venoarterial
7. Sessões práticas
Preparando o sistema – priming/puzzle
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Conhecer os principais componentes de um circuito
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Montar um sistema para uso
Simulação em ECMO
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Identificar e propor um tratamento para as principais intercorrências com o sistema:
1. Falha da fonte de oxigênio
2. Hipovolemia
3. Falha da membrana
c. ECMO – sessão interativa
i. Interpretar os dados clínicos apresentados para decidir sobre a melhor conduta em relação ao suporte extracorpóreo e aos cenários clínicos apresentados