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ECMO para o Intensivista

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Bruno Besen

Coordenador e Instrutor

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Livia Melro

Coordenadora e Instrutora

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Taís Tonelli

Instrutora

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Pedro Mendes

Instrutor

Programação

08:15 – 08:30

Boas vindas e apresentação do curso

 

08:30 – 09:00

Indicações de ECMO VA e VV

09:00 – 09:30

Canulação e instalação

09:30 – 10:00

Ventilação Mecânica em ECMO

 

10:00 – 10:30

Intervalo

10:30 – 11:00

Monitorização diária do circuito

11:00 – 11:30

Complicações comuns e como resolvê-las

11:30 – 12:00

Desmame de ECMO - Aspectos da VA e VV

12:00 – 13:30

Almoço

13:30 – 17:45

Sessões práticas

Estação 1

Preparando o sistema – priming/puzzle

13:30 – 14:25 >> Grupo A

14:30 – 15:25 >> Grupo B

15:50 – 17:45 >> Grupo C

Estação 2

ECMO simulação

13:30 – 14:25 >> Grupo B

14:30 – 15:25 >> Grupo C

15:50 – 17:45 >> Grupo A

Estação 3

ECMO – sessão interativa

13:30 – 14:25 >> Grupo C

14:30 – 15:25 >> Grupo A

15:50 – 17:45 >> Grupo B

17:45 – 18:00

Encerramento e considerações finais

Descrição

O curso de treinamento em ECMO (Oxigenação por Membrana Extracorpórea) é uma oportunidade fundamental para profissionais da área da saúde que desejam aprimorar seus conhecimentos e habilidades no manejo dessa técnica avançada de suporte cardiopulmonar. O objetivo principal deste curso é fornecer aos participantes uma introdução aos cuidados especializados aos pacientes que necessitam de suporte circulatório e/ou respiratório por meio do uso da ECMO.

1. Compreensão dos princípios básicos do ECMO: Durante o curso, os participantes aprenderão os fundamentos teóricos e práticos do ECMO, incluindo os conceitos de fisiologia cardiovascular e pulmonar, princípios de oxigenação extracorpórea e técnicas de montagem e desmontagem do sistema ECMO. É essencial que os profissionais entendam completamente os princípios subjacentes a essa terapia para garantir a segurança e eficácia do tratamento.

2. Habilidades técnicas: O treinamento em ECMO visa desenvolver habilidades técnicas essenciais para o manuseio adequado do sistema ECMO. Isso inclui a familiarização com os diferentes tipos de dispositivos ECMO disponíveis, a capacidade de realizar a cânulação vascular corretamente, a monitorização adequada dos parâmetros hemodinâmicos e o gerenciamento das possíveis complicações relacionadas à terapia. Os participantes terão a oportunidade de praticar essas habilidades em simulações clínicas realistas, sob a supervisão de instrutores experientes.

3. Tomada de decisão e resolução de problemas: O curso de treinamento em ECMO também se concentra no desenvolvimento de habilidades de tomada de decisão rápida e eficaz. Os profissionais serão expostos a cenários clínicos complexos nos quais precisarão avaliar as condições do paciente, interpretar os dados fornecidos pelos monitores e decidir sobre as intervenções adequadas. A capacidade de resolver problemas de forma eficiente e eficaz é essencial para garantir a segurança do paciente e melhorar os resultados clínicos.

4. Trabalho em equipe multidisciplinar: A utilização do ECMO exige uma equipe multidisciplinar bem coordenada, incluindo médicos, enfermeiros, perfusionistas e outros profissionais de saúde. Durante o curso, os participantes terão a oportunidade de trabalhar em equipe, compartilhar conhecimentos e colaborar na resolução de desafios clínicos complexos. Isso ajudará a desenvolver habilidades de comunicação eficaz e promover um ambiente de trabalho colaborativo.

5. Atualização e conhecimento contínuo: A área da ECMO está em constante evolução, com avanços significativos ocorrendo regularmente. O curso de treinamento em ECMO proporciona aos profissionais da área da saúde a oportunidade de se manterem atualizados com as mais recentes pesquisas, técnicas e diretrizes relacionadas ao uso do ECMO. Isso inclui a revisão de estudos clínicos relevantes, a discussão de casos complexos e a exploração de novas abordagens terapêuticas.
 

Objetivo das aulas

1. Indicações e modalidades do suporte extracorpóreo

  • Listar as indicações de suporte extracorpóreo do tipo venovenoso e venoarterial, e as particularidades da e-CPR

  • Descrever as semelhanças e diferenças do suporte extracorpóreo venovenoso e venoarterial com foco na canulação periférica e menção da modalidade central

2. Canulação e instalação

  • Como escolher sítio de canulação e cânulas

  • Mostrar a técnica de canulação percutânea e particularidades

  • Discutir principios de priming

3. Ventilação Mecânica em ECMO

  • compreender os princípios da ventilação durante suporte ECMO

  • aprender configurações adequadas de ventilação

  • adquirir conhecimento atualizado sobre práticas e diretrizes de ventilação em pacientes ECMO VA e VV

4. Principais complicações

identificar as principais complicações associadas ao suporte ECMO, compreender os mecanismos fisiopatológicos por trás de cada complicação

aprender a reconhecer os sinais precoces e os critérios diagnósticos, desenvolver estratégias de prevenção e manejo adequado: infeçção, sangramentos, isquemia de membros, hemólise, IRA

5. Monitorização diária do circuito

  • compreender a importância da monitorização diária do sistema ECMO

  • aprender a interpretar os parâmetros de fluxo, pressão e saturação, identificar possíveis complicações relacionadas ao circuito

  • garantir a segurança do paciente e a eficácia do suporte circulatório durante todo o período de ECMO, com exames laboratoriais necessários

6. Desmame de ECMO VA e VV

  • Identifique os critérios clínicos que sugerem que o desmame possa ocorrer

  • Determinar a estratégia de desmame a ser seguida no suporte extracorpóreo venovenoso

  • Determinar a estratégia de desmame a ser seguida no suporte extracorpóreo venoarterial

 

7. Sessões práticas
 

Preparando o sistema – priming/puzzle

  • Conhecer os principais componentes de um circuito

  • Montar um sistema para uso

Simulação em ECMO  

  • Identificar e propor um tratamento para as principais intercorrências com o sistema:
     

1.       Falha da fonte de oxigênio

2.       Hipovolemia

3.       Falha da membrana

c.       ECMO – sessão interativa
 

i. Interpretar os dados clínicos apresentados para decidir sobre a melhor conduta em relação ao suporte extracorpóreo e aos cenários clínicos apresentados

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